De workshop betrof vooral de lange termijn toekomst. Dus het jaar 2030 en verder. Het is de overtuiging van C3 dat het hanteren van zo’n echt lange toekomsttermijn belangrijke nieuwe inzichten verschaft voor het maken van bestuurlijke keuzen in de wereld van nu en morgen.  Hoewel niemand de toekomst exact kan voorspellen, hebben we de zeven belangrijkste megatrends besproken en zijn we aan de hand daarvan uitgekomen bij de volgende vragen: Lees meer »

Geen reacties » | Permanente link

Bij mijn opdracht als interim bestuurder van de stichting Rumah Kita te Wageningen moest ik ervoor zorgen dat de kasgeldlening behorend bij het nieuwe pand (ongeveer € 22 miljoen) zou worden omgezet naar een vaste lening. Graag wil ik in het kort ingaan wat daar in deze onzekere tijd allemaal voor komt kijken en laten zien hoe daarbij de bureaucratie alsmaar toeneemt.
Het oude pand was geborgd door het Waarborgfonds (Wfz). Het was mijn bedoeling om de lening van het nieuwe pand weer te laten borgen. Dat bleek niet zo gemakkelijk. Belangrijk was alle risico’s in beeld te brengen en oplossingen te vinden voor zich in de toekomst mogelijk voordoende problemen. Het Wfz wilde de aanvraag alleen maar in behandeling nemen als zij over een businessplan konden beschikken. Lees meer »

Geen reacties » | Permanente link

Steeds vaker hoorde ik raden van bestuur in de afgelopen weken vertellen dat er in de AWBZ nog 20% bezuinigd zou moeten worden in de komende jaren. Vanuit VWS zou men bezig zijn met plannen daarvoor. Natuurlijk staan deze plannen in direct verband met de noodzaak om maatregelen te nemen om onze economie te herstellen als vervolg op de economische crisis. Ondertussen las ik in het FD van 26 september jl. dat in een brief aan de Tweede Kamer staat dat per departement 20% bezuinigd zou moeten worden. Voor de zorgsector betekent dat een bezuiniging van € 11 miljard, aldus het FD. De vraag die ik mezelf dan stel is: Kan de AWBZ-zorg nog 20% effectiever worden of moeten andere oplossingen worden bedacht? . Lees meer »

Geen reacties » | Permanente link

Vorige week berichtten bijna alle kranten over de ontdekking van genen , die meer inzicht kunnen geven in Alzheimer. Deze genen spelen een rol in de aanmaak van het amyloïd-eiwit. Hersencellen van Alzheimer patiënten worden beschadigd door dit eiwit. Als ik deze berichten lees, dan fantaseer ik over een toekomst zonder Alzheimer. Ongetwijfeld gaat het de mensheid lukken Alzheimer in meer of mindere mate te voorkomen. Mijn inschatting is dat dit in het midden van deze eeuw, zo omstreeks het jaar 2050,  mogelijk zou moeten kunnen zijn. Lees meer »

Geen reacties » | Permanente link

Op maandag 30 maart jl. leidde ik op uitnodiging van de Zorggroep IJmond, een themabijeenkomst over ‘wijkgericht werken’. Er was veel belangstelling en er waren ongeveer 65 deelnemers. Veel bestuurders of leidinggevenden van zorgaanbieders, van welzijnsorganisaties, huisartsen, accountmanagers vanuit zorgverzekeraars, vertegenwoordigers van cliëntencategorieën waren aanwezig. Onder de deelnemers bevonden zich ook een vijftal wethouders en beleidsambtenaren. Gaandeweg de discussie werd me weer eens duidelijk dat de gemeente niet tegelijkertijd de rol van aanbesteder in het kader van de WMO  kan koppelen aan de rol van planner en beleidsmaker van toekomstige ouderenzorg.  Zo’n koppeling is volgens mij slecht voor de onderlinge verhoudingen.

Als aanbestedende partij geldt de gemeente feitelijk als klant van de zorgaanbieders, die ten behoeve van haar inwoners WMO-zorg en ondersteuning inkoopt. Zij brengt daardoor zorgaanbieders met elkaar in concurrentie. De relatie tussen de gemeente en de zorgaanbieder wordt er een van inkoper en leverancier. Als een regionale zorgaanbieder onverwacht niet wordt geselecteerd, dan ontstaat er normaliter verwijdering tussen beide. Dat geldt ook als een zorgaanbieder tegen de verwachting van de gemeente in, afhaakt en niet meedoet bij de aanbesteding. Lees meer »

Geen reacties » | Permanente link

In het nieuwe jaar 2009 zullen wij onze toekomstvisie op de zorg presenteren.Het gaat dan om de verre toekomst. We houden ongeveer het jaar 2030 aan. In een van mijn vorige artikelen maakte ik al melding van de paarse tomaat, speciaal gekweekt om bepaalde kankers te bestrijden of te voorkomen. Nu wil ik u de toekomstige rolstoel niet onthouden.

Rolstoel van de toekomst

Blijft natuurlijk de vraag hoe lang we er in Nederland overdoen om zo’n nieuwe rolstoel daadwerkelijk in het verkeer toe te laten. Denk maar eens aan de introductie van de Segway. Het wordt misschien nog wel eens leuk om in een rolstoel te moeten zitten! Alvast voor de vele lezers van mijn weblog de allerbeste wensen voor het nieuwe jaar!!

1 Reactie » | Permanente link

Deze maand bespraken we binnen C3 het spraakmakende boek ‘Redefining Health Care’  van Michael Porter. Een heel dik boek dat ik al bij heel veel bestuurders op de tafel heb zien liggen of in de kast heb zien staan. Ab Klink heeft dit jaar subsidie verstrekt aan een denktank bestaande uit allemaal vooraanstaande mannen in de Nederlandse Zorg. Deze denktank moest Ab Klink adviseren inzake de toepassingsmogelijkheden van het gedachtegoed van Porter voor Nederland. In een voorwoord van het resultaat van die denktank, neergelegd in een boekje met als titel: ‘Naar waardecreatie in de zorg’ is hij heel positief over het resultaat van de denktank. Hij ziet er een waardevolle bijdrage in voor de toekomst van de zorg in Nederland. Die bijdrage stuurt dus aan op het verder doorzetten van de marktwerking .

Hoe anders reageert Ab Klink in het kader van het overnamespel rondom de IJsselmeerziekenhuizen. Lees meer »

2 Reacties » | Permanente link

Onlangs hadden we op één van onze vrijdagochtenden binnen C3 Prof. Dr. Martin Boekholdt uitgenodigd om met ons in gesprek te gaan over de toekomst van de ouderenzorg in Nederland. Dat werd natuurlijk een boeiende ochtend. Mijn conclusie van de ochtend: Zoals het nu gaat in de ouderenzorg komen we er niet uit. Doordat een nieuwe grote generatie van ouderen op komst is, verwacht ik dat ook een nieuwe dynamiek op komst is.

Waarom komen we er zo niet uit? Lees meer »

1 Reactie » | Permanente link

Vorige week was het weer zover. De NMa is wederom met veel machtsvertoon binnen gevallen bij een aantal zorgorganisaties. Ditmaal ging het om leden van de nieuwe coöperatie Plectrum. Wederom was de NMa op zoek naar verboden prijsafspraken. Op 11 januari jl. schreef ik al een weblog artikel over Wie toetst de NMa? De verhalen uit eerste hand aanhorend ging het er weer schandalig aan toe, hoewel ik ook wel snap, dat de NMa conform het eigen protocol handelt. Bij sommige organisaties is de NMa twee dagen bezig geweest. Meestal met 10 man of meer per organisatie, soms zelf met meer dan 15 personen. Met grote auto’s komen ze voorrijden en blokkeren de toegang tot het gebouw. De harddisks van bestuurssecretariaten en raden van bestuur werden gekopieerd, men heeft helemaal geen wachtwoorden nodig, maar weet deze gewoon te omzeilen. Raden van bestuur moeten aanwezig zijn, mogen alleen niets doen. Worden als verdachte behandeld en zo ook neergezet. Ik verzeker u dat de getroffen bestuurders dat hun hele leven niet meer zullen vergeten. Het blijkt een blijvende negatieve ervaring te zijn, met soms vergaande consequenties. Alleen een advocaat mag gebeld worden, die dan wel binnen een half uur aanwezig moet zijn bij het verhoor. Secretaresses moeten met de handen over elkaar blijven zitten en waar nodig altijd meewerken. Lees meer »

5 Reacties » | Permanente link

Zoals iedereen weet is Agnes Kant tegen marktwerking in de zorg. Op 14 maart schreef ik in mijn weblog een artikel over “Marktwerking in de zorg, geweldig toch ……. of niet? Ik beschreef een situatie vanuit mijn rol als interim directeur Care bij de Zorggroep Almere. In die periode vroegen we € 1,6 miljoen extra budget aan het zorgkantoor, omdat we meer produceerden dan onze afspraak. Die afspraak voor 2007 was met 5% naar beneden bijgesteld. We waren op basis van het inkoopbeleid in kwadrant 2 terecht gekomen. Dat betekende wel hoge kwaliteit, maar volgens de spelregels van het zorgkantoor te weinig doelmatig. Ik beloofde er later nog eens op terug te komen. Dat doe ik dus dit keer. Lees meer »

1 Reactie » | Permanente link