Deze maand bespraken we binnen C3 het spraakmakende boek ‘Redefining Health Care’  van Michael Porter. Een heel dik boek dat ik al bij heel veel bestuurders op de tafel heb zien liggen of in de kast heb zien staan. Ab Klink heeft dit jaar subsidie verstrekt aan een denktank bestaande uit allemaal vooraanstaande mannen in de Nederlandse Zorg. Deze denktank moest Ab Klink adviseren inzake de toepassingsmogelijkheden van het gedachtegoed van Porter voor Nederland. In een voorwoord van het resultaat van die denktank, neergelegd in een boekje met als titel: ‘Naar waardecreatie in de zorg’ is hij heel positief over het resultaat van de denktank. Hij ziet er een waardevolle bijdrage in voor de toekomst van de zorg in Nederland. Die bijdrage stuurt dus aan op het verder doorzetten van de marktwerking .

Hoe anders reageert Ab Klink in het kader van het overnamespel rondom de IJsselmeerziekenhuizen. Mijn collega Hans Hoek schreef al in zijn weblog dat de Nederlandse zorg het best af zou zijn als Ab Klink de IJsselmeerziekenhuizen gewoon failliet zou laten gaan. Ik ben het daar helemaal met hem eens. Als je goed naar de historie van dit ziekenhuis kijkt, dan is het niet moeilijk om de diagnose te stellen dat inwoners van Lelystad en Emmeloord en alle plaatsen erom heen het best af zouden zijn met een faillissement. De IJsselmeerziekenhuizen zijn immers goed verziekt. Door een faillissement zou de bestaande organisatie volledig kunnen worden opgedoekt en zou een nieuwe organisatie met alleen de gezonde onderdelen van de oude organisatie kunnen doorgaan. Door een faillissement zouden andere (omliggende) ziekenhuizen vast en zeker hebben gezorgd voor de continuïteit van zorg. Ook zou het ziekenhuisgebouw worden hergebruikt. Kortom: een faillissement was de mogelijkheid om nu eens schoon schip te maken en helemaal opnieuw te beginnen.

Die kans is nu gemist. Met gemeenschapsgeld van meer dan € 30 miljoen vindt een doorstart plaats van het ziekenhuis, onder leiding van de MC Groep van zorgondernemer Loek Winter. Klink introduceert de term ‘systeemziekenhuis’ waarmee hij heeft aangegeven dat de voormalige IJsselmeerziekenhuizen van cruciaal belang zijn voor  het functioneren van de gehele sector. Kennelijk had Klink dus geen vertrouwen in de werking van de markt. Door deze hele lange periode van onzekerheid zijn veel goede medewerkers inmiddels vertrokken. Wat ziekmakend is, is gebleven. Zo gaat dat normaal in dit soort procedures. Veel geld is gestopt in een niet functionerend ziekenhuis. Het zal voor Loek Winter een zware opgave zijn er in de komende jaren nog een goed ziekenhuis van te maken. In de kranten staat dat mede door bestuurlijk vakmanschap en financiële inzet van de gemeente Lelystad, provincie Flevoland en het ministerie van VWS de overname van de ziekenhuizen door de MC Groep mogelijk is geworden. Daarmee is de continuïteit en kwaliteit van de zorg gewaarborgd, aldus de krant. Zo werkt dat kennelijk in Nederland.

Maar, wat een kans heeft Klink hier gemist. Wat zou er met het aanbod van ziekenhuiszorg gebeurd zijn als de markt hier werk zijn werk had gedaan. Dat zou interessant geweest zijn. Andere zorgaanbieders zouden volgens mij ongetwijfeld voor de continuïteit van het aanbod hebben gezorgd. Het Antoniusziekenhuis uit Sneek bijvoorbeeld had al een poli in Emmeloord. Andere ziekenhuizen zaten te wachten op een faillissement. Pas daarna zouden zij in beeld zijn gekomen. Zo zou Noord-Oost Flevoland het eerste gebied van echte marktwerking kunnen worden. Helaas zullen we nooit weten wat er zou zijn gebeurd als…..
En Ab Klink maar roepen dat er meer marktwerking in de zorg moet komen. Ik ben bang dat het vooral bij roepen blijft of zou hij echt de weg kwijt zijn?